医保停保了还能报销吗？
我之前一直正常缴纳医保，最近因为换工作医保停保了。结果这期间生病去医院花了不少钱，我就想问问，医 保停保了之后，之前看病这些费用还能不能报销啊？心里特别没底，希望有人能给解答一下。
张凯执业律师
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医保停保后是否还能报销，需要分情况来看。
首先，医保停保存在一个缓冲期的概念。在缓冲期内，有些地区依然允许参保人进行医保报销。这是因为医保政策考虑到参保人可能会由于工作变动等合理原因出现短时间的停保情况，为了保障参保人的基本医疗权益，设置了这样一个缓冲期。不过，不同地区对于缓冲期的规定是不一样的。例如，有的地区规定医保停保后的3个月内为缓冲期，在这期间参保人去医院看病，依然可以按照正常的医保报销流程进行费用报销；而有的地区缓冲期可能更短，只有1个月。所以，参保人所在地区的具体缓冲期时长，需要咨询当地的医保部门。
其次，如果超过了缓冲期，医保通常就不能报销了。医保是一种现收现付的社会保险制度，参保人按时缴纳医保费用，才能享受相应的医保报销待遇。当停保时间超过缓冲期后，意味着参保人没有持续履行缴费义务，医保基金也就不再为其承担医疗费用的报销责任。这时候，参保人去医院看病产生的费用，就需要自己全部承担。
法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。虽然该条文主要针对退休后的医保待遇，但也体现了医保缴费与享受待遇之间的关联性，从侧面反映出停 保后可能对报销产生影响。此外，各地根据《社会保险法》等相关法律法规，制定了本地的医保实施细则，对医保停保后的报销政策做了具体规定。