医保断了之后还能报销吗?

我之前一直正常缴纳医保,但是最近因为换工作,中间医保断缴了一段时间。现在我生病需要去医院看病,不知道医保断了之后还能不能用医保进行报销,心里特别着急,想了解一下具体的规定。
张凯执业律师
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医保断缴后是否还能报销需要分情况来看。


首先,我们来说说职工医保。职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的医保类型。一般情况下,职工医保断缴后的次月起,就不能再享受医保报销待遇了。不过,医保个人账户里的钱还是可以使用的,在定点药店买药或者在医院门诊看病支付费用时都能用。这是依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,参保人员享受医保待遇是以按时缴费为前提的。


但是,不同地区对于职工医保断缴后的政策可能会有一些差异。有些地区规定,在断缴后的一定宽限期内,比如3个月内,及时补缴医保费用,那么断缴期间产生的医疗费用还是可以按照规定进行报销的。


再看看城乡居民医保。城乡居民医保是一年一缴费,交一年保一年。如果错过了缴费时间导致医保断缴,那么在断缴期间就不能享受医保报销待遇了。只有在重新缴纳医保费用,并度过等待期(一般为缴费后的一段时间,比如1 - 3个月,具体以当地规定为准)后,才能再次享受医保报销。这是因为城乡居民医保遵循“先缴费,后享受待遇”的原则。所以,医保断缴后能否报销不能一概而论,要根据医保类型以及当地的具体政策来确定。

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