医保断交了还能报销吗?

我之前一直正常缴纳医保,最近因为换工作中间断交了几个月。现在生病去医院看病,想知道医保断交这段时间产生的医疗费用还能不能报销,不太清楚医保断交后的报销政策是怎样的。
张凯执业律师
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医保断交后是否还能报销,需要分情况来看。


首先,我们来说说职工医保。职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的。一般情况下,医保断交后,从断交次月起,参保人就不能享受医保报销待遇了。也就是说,如果你的医保在某个月断交,那么从下个月开始去看病,产生的医疗费用就无法通过医保报销。不过,个人账户里的钱还是可以正常使用的,比如在药店买药等。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。如果断交时间不超过3个月,很多地区允许补缴,补缴后可以恢复医保报销待遇,并且断交期间产生的医疗费用也可以按规定报销。但如果断交时间超过3个月,补缴后通常会有一定的等待期,等待期内不能报销,过了等待期才能正常享受报销待遇。


其次,城乡居民医保。城乡居民医保是按年缴费的,交一年保一年。如果没有按时缴纳下一年的医保费用,那么下一年就不能享受医保报销待遇。在集中缴费期内未缴费的,后续补缴时,可能会有等待期,而且有的地区补缴费用还会包含财政补贴部分,自己承担的费用会增加。


所以,医保断交后能否报销要根据具体的医保类型、断交时长以及当地的医保政策来确定。为了能持续享受医保保障,建议尽量按时缴纳医保费用。

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