医疗事故发生四年后能否立案？

医疗事故发生四年后是否能立案，需要从不同方面来分析。

首先，我们要明确立案和胜诉是两个不同的概念。立案指的是法院接受当事人的起诉并启动诉讼程序。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条规定，起诉必须符合下列条件：原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；有明确的被告；有具体的诉讼请求和事实、理由；属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。从立案的条件来看，只要满足上述规定，即使医疗事故已经过去了四年，法院一般也会予以立案。

然而，立案之后涉及到诉讼时效的问题。诉讼时效是法律规定的权利人在一定期间内不行使权利，就会丧失胜诉权的制度。在医疗事故纠纷中，适用《中华人民共和国民法典》第一百八十八条规定，向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。所以，如果从知道或者应当知道医疗事故发生之日起已经过了四年，而对方以诉讼时效已过进行抗辩，那么原告可能会面临败诉的风险。

不过，诉讼时效也存在一些特殊情况。如果有证据证明存在诉讼时效中断、中止的情形，那么诉讼时效可能会重新计算或者暂停计算。例如，在这四年内，患者向医疗机构主张过权利，或者医疗机构同意履行赔偿义务等，都可能导致诉讼时效中断。

综上所述，医疗事故四年是可以立案的，但在后续的诉讼中可能会因为诉讼时效的问题面临一定的法律风险。当事人在遇到医疗事故后，应及时咨询专业律师，以便更好地维护自己的合法权益。