前面用就诊卡后面用医保卡,病例能查到吗?

我去医院看病,一开始用的就诊卡,后面换成医保卡结算了。我现在有点担心,这种情况下医院系统里能把前后的病例关联起来查到完整的看病记录吗?我就怕信息乱了查不全。
张凯执业律师
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在探讨前面使用就诊卡,后面使用医保卡时病例能否被查到这个问题之前,我们先来了解几个关键的法律概念。


“个人健康信息权”是指个人对自己的健康信息所享有的权利,其中就包含了信息的可查询性和完整性。医院有义务保护患者的个人健康信息,同时也需要按照规定对患者的诊疗信息进行妥善保存和管理。


依据《医疗机构病历管理规定(2013年版)》,医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责病历和病案管理工作。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。这表明医院对患者的病历有保存和管理的责任,无论患者使用就诊卡还是医保卡就诊,相关病历都会被记录在案。


从实际操作层面来看,大多数医院的信息系统是能够关联就诊卡和医保卡信息的。就诊卡和医保卡都与患者的身份信息绑定,当患者先后使用这两种卡就诊时,医院系统会将不同阶段的诊疗信息整合到该患者的统一病历档案中。所以,通常情况下,医院是可以查到完整的病例记录的。


此外,《医疗健康信息系统安全等级保护基本要求》等法规也对医院信息系统的安全性和数据完整性提出了要求。这意味着医院在技术层面也有保障患者病历信息可查询和完整性的措施。因此,只要医院按照规定和标准进行信息管理,使用就诊卡和医保卡就诊的病例是可以被查到的。

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