微创是否能报销医保?

我打算做个微创手术,但不清楚这能不能用医保报销。我平时都有按时交医保,就怕到时候费用全得自己承担,压力太大。所以想问问大家,在咱们国家的医保政策里,微创手术费用到底能不能报销啊?
张凯执业律师
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在我国,微创手术费用是否能报销医保,需要分情况来看。


首先,我们要了解基本医疗保险的报销原则。基本医疗保险主要保障参保人员的基本医疗需求,对于符合规定的医疗费用可以进行报销。这里所说的符合规定,包括在医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施等。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于微创手术而言,如果该手术所涉及的诊疗项目被列入了当地医保诊疗项目目录,并且使用的药品和医疗服务设施也在医保范围内,那么通常是可以报销的。不过,不同地区的医保政策存在差异,有些地区可能会对微创手术报销设置一定的条件,比如要求必须在定点医疗机构进行手术等。


此外,即使手术本身可以报销,也可能存在报销比例的问题。一般来说,医保会根据医院的等级、参保人员的身份等因素来确定不同的报销比例。比如,在基层医疗机构就诊,报销比例可能会相对较高;而在三级甲等医院,报销比例可能会相对低一些。


所以,要确定某一微创手术能否报销医保,以及具体的报销比例和金额,建议你咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保办,他们能够根据你的具体情况提供准确的信息。

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