新农合去药店买药能否报销?

我参加了新农合,平时有些小毛病想去药店买点药,不知道能不能用新农合报销。不太清楚新农合在药店买药这方面的政策是怎样的,想了解一下到底可不可以报销,报销的条件和范围是什么。
张凯执业律师
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新农合去药店买药是否能报销,需要分情况来看。


新农合,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从报销的场景来说,分为在定点药店和非定点药店买药的情况。


依据《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》等相关规定,在定点药店,部分地区的新农合可以报销。一些地区将符合规定的药店纳入了新农合报销范围,参保人在这些定点药店购买医保目录内的药品时,就可以按照一定的比例进行报销。但通常会有报销的起付线、报销比例和报销限额等规定。例如,起付线可能是每次购药费用达到一定金额后才开始报销,报销比例可能根据药品的类别和当地政策有所不同,像甲类药品报销比例可能高一些,乙类药品可能会低一些。报销限额则限制了在一定时间内的报销总额度。


而在非定点药店买药,一般情况下新农合是不能报销的。因为非定点药店没有和新农合管理部门达成合作协议,无法进行费用的结算和报销操作。


此外,药品是否在医保目录内也是关键。只有购买医保目录内的药品才有可能报销,医保目录外的药品通常不能通过新农合报销。所以,参保人在去药店买药时,要先确认药店是否为定点药店,以及所买药品是否在医保目录内。

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