农合开药是否能报销?

我参加了新农合,平时有点小毛病需要去开药,不太清楚农合对于开药这一块能不能报销。要是能报销的话,具体是怎么规定的,哪些药能报,哪些不能报,想了解下这方面的情况。
张凯执业律师
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新农合,也就是新型农村合作医疗,是为农村居民提供医疗保障的制度。关于农合开药能否报销,答案是在符合规定的情况下是可以报销的。


新农合的报销遵循一定的范围和规定。在药品报销方面,主要依据的是国家和地方制定的《基本医疗保险药品目录》。这个目录将药品分为甲类、乙类和丙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以全部纳入报销范围。比如常见的一些基础感冒药、退烧药等,在目录内且符合报销条件时,费用基本都能得到报销。


乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用乙类药品时,需要个人先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照新农合的报销比例进行报销。例如,某些消炎类的药物可能属于乙类药品,个人可能需要先承担10% - 20%的费用,其余部分再报销。


而丙类药品则大多是一些滋补、保健类药品以及新出的、价格昂贵的药品等,这类药品一般不在新农合的报销范围内,需要个人全部自费。


另外,开药报销还和就诊的医疗机构有关。一般来说,在定点医疗机构开药才能享受报销待遇。比如当地的乡镇卫生院、县级医院等新农合定点医院,在这些地方按照规定程序开具的药品费用才有可能报销。如果在非定点医疗机构开药,通常是不能报销的。


《社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。各地根据国家相关政策,结合本地实际情况制定具体的新农合实施细则,其中就包括药品报销的相关规定。所以,不同地区的新农合药品报销范围和比例可能会存在一定差异。如果你想了解具体的报销情况,可以咨询当地的新农合管理部门或者定点医疗机构。

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