新农合异地门诊检查费和药费能报销吗?

我参加了新农合,最近在外地看病,做了门诊检查还开了药,不知道这些费用能不能用新农合报销。我不太清楚新农合在异地门诊这块的报销政策,想问问有没有了解的,能给说说这费用到底能不能报呢?
张凯执业律师
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新农合异地门诊检查费和药费是否能报销,需要分情况来看。


新农合,也就是新型农村合作医疗,现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。对于异地门诊费用报销,在政策上是逐渐放开并支持的,但不同地区的具体政策有差异。


依据《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,推进城乡居民医保门诊费用异地就医直接结算,这表明国家层面是鼓励异地门诊费用报销的。


有些地区实现了异地门诊费用的直接结算,这意味着参保人在异地就医时,可以直接在就医医院结算门诊检查费和药费,就像在本地就医一样方便。比如长三角地区部分城市之间已经实现了异地门诊直接结算,参保人在这些城市的指定医疗机构就医,符合报销范围的门诊费用可以直接报销。


然而,也有不少地区还未完全实现异地门诊费用直接结算。在这种情况下,如果参保人在异地就医产生门诊费用,可能需要先自行垫付,然后回到参保地进行手工报销。而且,手工报销通常有一定的条件和流程。一般要求在参保地办理异地就医备案,并且就医的医疗机构要是参保地认可的异地定点医疗机构。只有符合这些条件,产生的门诊检查费和药费才有可能报销。


所以,要确定自己的新农合异地门诊检查费和药费能否报销,建议先咨询参保地的医保部门,了解当地的具体政策和办理流程。

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