question-icon 新农合外省住院可以直接报销吗?

我参加了新农合,最近可能要去外省住院治疗。我不太清楚新农合在外省住院能不能直接报销,流程是怎样的,是要先自己垫付再回去报销,还是能在当地直接结算呢?希望了解相关的法律规定和报销政策。
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  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

新农合即新型农村合作医疗,现在已与城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。关于外省住院是否可以直接报销,这是可以的,但需要满足一定条件并遵循相应的流程。 首先,在跨省就医直接结算方面,国家出台了一系列政策来推进医保的异地结算工作。根据《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,要全面建立统一的城乡居民医保异地就医直接结算制度。这意味着符合条件的参保人员在备案后可以在外省定点医疗机构直接结算住院费用。 然而,要实现直接报销,一般需要先进行备案。参保人员可通过多种方式进行备案,比如在参保地的医保经办机构进行线下备案,也可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道进行备案。备案时需要提供相关信息,如就医地、就医原因等。 此外,就医的医院也必须是全国联网的定点医疗机构。只有在这些定点机构住院产生的费用,才有可能实现直接报销。如果去的不是定点医院,那就可能无法直接报销,需要先自行垫付费用,然后回参保地按规定进行手工报销。 总之,新农合外省住院是可以直接报销的,但前提是要完成备案手续,并且选择全国联网的定点医疗机构。这样才能享受到方便快捷的异地就医直接结算服务,减轻就医的经济负担。

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