线上问诊开药能否走医保?

我平时工作特别忙,没时间去医院看病拿药,现在线上问诊很方便,我就想通过线上问诊然后让医生开药。但我不太清楚,线上问诊开的药能不能用医保报销呢?我交了医保,就想能报销的话尽量报销,省点钱。所以想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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线上问诊开药能否走医保,需要分情况来看。


从法律规定上来说,国家是支持符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围的。2020年,国家医保局、国家卫生健康委发布的《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》提出,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,实行线上线下一致的医保政策。


对于线上问诊开药走医保,关键在于是否满足相应条件。一方面,提供线上问诊服务的医疗机构要满足一定要求。这些医疗机构需要是经过卫生健康部门批准设置,并且与医保经办机构签订了服务协议的。只有这样的机构开展的线上问诊服务,才有可能纳入医保支付。另一方面,所开具的药品也有限制。必须是在医保目录范围内的药品,才可以走医保报销。也就是说,如果医生在线上开的药不在医保目录里,那就不能用医保报销。


以具体实践来看,现在有不少地方已经开始逐步推进线上问诊开药医保报销。比如一些城市,参保人在指定的互联网医院进行线上问诊,医生根据病情开具处方,参保人在线购药时,符合条件的费用就可以直接用医保个人账户支付,甚至还能进行医保统筹报销。但也存在部分地区还未完全开展这项服务,或者服务覆盖范围有限的情况。所以,线上问诊开药能不能走医保,和当地的医保政策以及医疗机构的服务情况都有关系。建议你咨询当地的医保部门,以了解当地的具体规定和操作流程。

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