正颌手术是否可以报医保?

我打算去做正颌手术,但是费用挺高的,我想知道这种手术能不能用医保报销呢?我不太清楚医保政策对于正颌手术这块是怎么规定的,希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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正颌手术是否可以报医保,需要从多方面情况来进行分析。首先,咱们得先了解一下医保报销的基本概念。医保报销,简单来说就是国家为了减轻咱们老百姓看病的经济负担,规定符合条件的医疗费用可以由医保基金来支付一部分。


依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。然而,对于正颌手术而言,情况较为复杂。


正颌手术通常用于治疗因颌骨发育异常导致的牙颌面畸形等疾病,如果是出于治疗疾病的目的,且该手术被当地医保部门认定为符合基本医疗保险诊疗项目范围,那么是有可能报销的。比如说患者存在严重的下颌前突、上颌后缩等影响口腔功能和身体健康的情况,经过医院诊断并符合医保报销条件,就可以进行报销。


但要是正颌手术是出于美容目的,也就是患者本身没有明显的功能障碍,仅仅是为了改善面部外观而进行手术,这种情况一般是不能报销的。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容类手术通常不在医保报销范围内。


所以,正颌手术能不能报医保,关键在于手术的目的是否属于治疗疾病以及是否符合当地医保政策规定的诊疗项目范围。在进行手术之前,建议你先咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保办,以了解具体的报销政策和流程。

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