帮别人用慢性病备案抓药能报销吗?

我有慢性病备案,朋友也有相同的病,他不方便去医院,想让我用我的备案帮他抓药。我有点担心这样做能不能报销,会不会违反什么规定,想了解下这种情况在法律和医保政策上是怎么规定的。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在探讨帮别人用慢性病备案抓药能否报销这个问题之前,我们先来了解几个相关的法律概念。医保报销通常是基于参保人本人符合规定的医疗费用支出,其目的是为了保障参保者自身的医疗需求,避免医保基金的不合理使用。


从法律层面来看,《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医保领域的重要法规。该条例明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这里的“冒名使用”就包含了使用自己的医保备案为他人抓药报销这种情况。


也就是说,帮别人用自己的慢性病备案抓药报销,本质上属于冒名使用医保凭证的行为。这种行为是违反医保法规的。一旦被医保部门发现,可能会面临一系列的后果。比如,医保部门有权要求退回已经报销的费用,还可能会暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。情节严重的,还可能会被处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


此外,从医保政策的设计初衷来讲,医保基金是广大参保人员的“救命钱”,每一笔报销都应当是为了真正有医疗需求的参保人。如果允许随意用自己的备案为他人抓药报销,会破坏医保制度的公平性和可持续性,损害其他参保人的利益。所以,帮别人用慢性病备案抓药是不可以报销的,并且这种行为还存在法律风险。

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