医保在异地缴纳能在本地享受医保待遇吗?

我在外地工作,医保是在异地缴纳的,但我现在想回老家生活,生病就医的话,不知道之前在异地缴纳的医保能不能在本地用,享受医保待遇。我不太清楚这方面的政策,所以想问问具体是怎样规定的。
张凯执业律师
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医保在异地缴纳是否能在本地享受医保待遇,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保的类型。我国的基本医疗保险主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。职工医保通常是由用人单位和职工共同缴纳,而城乡居民医保一般是个人按年缴纳。


对于能否在本地享受异地缴纳医保的待遇,关键在于是否办理了医保异地就医备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,如果办理了异地就医备案手续,是可以在本地(就医地)指定的医疗机构享受异地医保报销待遇的。备案后,在异地就医结算时,住院费用可以直接在就医地实时结算,这样就省去了参保人先垫付费用,再回参保地报销的麻烦。


办理异地就医备案的情形有多种,比如长期异地居住人员,像退休后到异地定居并迁入户籍的人员;异地长期居住人员,如在异地居住生活且符合参保地规定的人员;常驻异地工作人员,指用人单位派驻异地工作的人员;以及异地转诊人员,即符合参保地转诊规定的人员。


如果没有办理异地就医备案,在本地就医时,可能无法直接结算,或者报销比例会降低。不过,在一些特殊情况下,比如因突发疾病在异地就医等,部分地区也允许事后回参保地进行手工报销,但手续相对繁琐。


总之,要想在本地享受异地缴纳医保的待遇,建议及时办理异地就医备案手续,并了解参保地和就医地的具体政策和要求。

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