异地交的医保在本地能用吗?

我在外地工作,单位给交了医保,但我现在想回老家生活,以后看病啥的都得在本地。我就想知道我在异地交的医保,在本地能不能用呢?要是不能用可就麻烦了。
张凯执业律师
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在探讨异地交的医保能否在本地使用之前,我们先来明确医保的概念。医保,也就是医疗保险,是国家和社会为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人患病就诊产生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。


关于异地交的医保在本地能否使用,需要分情况来看。


如果是普通门诊费用,以前通常是不能直接在本地使用异地医保的,但随着国家医保政策的推进,目前已经有很多地区实现了普通门诊费用跨省直接结算。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,加快门诊费用跨省直接结算,提升异地就医人员门诊保障水平。所以你可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询你所在的本地是否和你医保缴纳地开通了普通门诊费用跨省直接结算服务,如果开通了,在指定的医疗机构就医,就可以直接结算门诊费用。


对于住院费用,异地就医住院费用直接结算已经相对普及。按照《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,符合条件的参保人员办理异地就医备案后,在备案地开通的定点医疗机构就医,住院费用可以直接结算。你需要先在参保地的医保部门办理异地就医备案手续,备案成功后,在本地的定点医疗机构住院,就可以使用异地医保直接结算费用。


还有一种情况是医保个人账户的使用。以前医保个人账户只能在参保地使用,现在部分地区也在推进医保个人账户的省内或跨省通用。如果实现了通用,你在本地的定点药店买药等,也可以使用异地医保个人账户里的钱。


总之,异地交的医保在本地能否使用,取决于当地的医保政策以及是否办理了相关手续。你可以向参保地和本地的医保部门详细咨询具体情况。

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