医疗保险是否全国通用?

我在老家交了医疗保险,现在要去外地工作生活,想知道这个医疗保险能不能在外地用,是不是全国通用的呀?要是不能通用,我在外地看病啥的该咋办呢?
张凯执业律师
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医疗保险是否全国通用不能一概而论,需要区分不同的情况。


首先了解一下医疗保险的类型,主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。一般来说,医疗保险的使用有一定的属地管理原则。通常在参保地的定点医疗机构看病就医,是可以按照当地的医保政策直接进行报销结算的。


依据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这表明国家在推动异地就医结算。


目前,对于异地就医,如果办理了异地就医备案手续,在备案地的定点医疗机构产生的符合医保规定的费用,也可以进行直接结算。例如长期在外地居住、工作,或者是因病情需要转往外地就医等情况,都可以通过线上或者线下等方式办理备案。但如果没有办理备案,在异地就医可能就无法直接结算,需要先自行垫付费用,然后回参保地进行手工报销,而且报销比例可能也会比在参保地就医低一些。


所以,医疗保险并非完全意义上的全国通用,但随着国家医保信息化建设和异地就医结算政策的不断完善,异地就医越来越方便,参保人员享受医保待遇的范围也在不断扩大。

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