异地先就医后备案是否还能报销?

我在外地突然生病就直接就医了,没来得及提前备案。现在准备处理医疗费用报销的事,不知道这种先就医后备案的情况,医保还能不能给报销啊?我挺担心这笔费用得自己全掏的。
张凯执业律师
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在异地先就医后备案的情况下,医保是否能报销需要分情况来看。


首先,我们来了解下医保异地就医备案的概念。医保异地就医备案,就是参保人在异地就医前,向参保地医保部门提出申请,经过审核后,在异地就医发生的医疗费用就能按照规定进行报销。它的目的是为了方便参保人在异地就医时能够顺利结算费用。


从法律规定依据方面来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,不同地区对于先就医后备案的政策存在差异。


有些地区是支持先就医后备案并报销的。这些地区考虑到参保人可能会遇到突发疾病等紧急情况,无法提前进行备案。在这种情况下,只要参保人事后及时补办备案手续,并且就医的医疗机构是在医保定点范围内,那么产生的符合医保报销范围的费用是可以按照规定进行报销的。不过,可能在报销比例上会和正常备案后就医有所不同,一般来说会稍低一些。


然而,也有部分地区严格要求必须先备案才能报销。如果参保人没有提前备案就异地就医,即使后续补办了备案,医保也可能不予报销或者只给予少量报销。所以,参保人需要及时向参保地的医保部门咨询具体政策。


为了避免不必要的麻烦和损失,建议大家在异地就医前尽量提前办理备案手续。如果遇到紧急情况先就医了,要尽快联系参保地医保部门,了解补办备案和报销的流程及要求。

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