医保卡不够钱时能否补现金差价?

去医院看病买药,结算时发现医保卡余额不够支付费用。我就想问问,这种情况下能不能通过补现金差价的方式来完成支付呢?不太清楚医保结算这方面的规定,希望了解一下。
张凯执业律师
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在我国,医保卡不够钱时通常是可以补现金差价的。


首先,医保卡是我们参加医疗保险后用于就医结算的工具。当我们在定点医疗机构就医、购药时,使用医保卡结算费用,本质上是将符合医保报销范围的费用从医保账户中扣除。然而,医保账户里的余额是有限的,如果看病买药的费用超过了医保卡内的余额,就会出现余额不足的情况。


从法律依据来看,根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》等相关规定,定点医疗机构在为参保人员提供医疗服务时,应按照规定进行费用结算。虽然没有明确条文专门规定医保卡余额不足可补现金差价,但在实际操作中,这是被广泛认可和执行的。因为医保制度的目的是保障参保人员能够获得基本医疗服务,当医保卡余额不够支付费用时,允许参保人员通过现金支付差价,能够确保医疗服务的正常进行,保障患者的就医权益。


此外,在定点药店购药时,同样遵循这样的原则。当医保卡余额不足以支付药品费用时,药店也会允许顾客用现金补足差价来完成交易。所以,无论是在医院看病还是在药店买药,医保卡不够钱时补现金差价是可行的。

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