医保余额不足还能刷医保吗?

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张凯执业律师
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医保余额不足时是否还可以刷医保,需要分情况来看。


首先要明白医保报销主要分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己在医保里存的“小金库”,可以用来支付一些门诊费用、买药的钱等;统筹账户则是由社会共同筹集的资金池,在符合规定的情况下,能帮我们报销住院等大额费用。


当医保个人账户余额不足时,在一些地方,看病买药依然可以刷医保卡。因为虽然个人账户没钱了,但如果符合医保统筹账户的报销条件,统筹账户可以按照规定为我们报销相应的费用。比如在住院治疗时,即使个人账户没钱,只要达到了住院报销的起付线,超过部分就可以由统筹账户按比例报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


不过,对于一些只能用个人账户支付的项目,像在定点药店买药,如果个人账户余额不足,可能就需要我们用现金或者其他支付方式来补足差价。所以,医保余额不足不代表就完全不能刷医保卡了,要根据具体的消费场景和当地医保政策来确定。

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