民营医院是否可以报销医保?

我生病想去看病,家附近有一家民营医院比较近,但是不知道民营医院能不能报销医保。我担心去了之后不能报销,自己要承担高额的费用。所以想问问,民营医院到底可不可以报销医保啊?
张凯执业律师
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民营医院是否可以报销医保,关键在于该民营医院是否具备医保定点资格。


医保定点医院,简单来说,就是和当地医保部门签订了相关服务协议的医院。在这样的医院看病,符合医保规定的费用就能够按照一定的比例进行报销。打个比方,你去定点医院看感冒,花了500块钱,其中有300块属于医保报销范围,按照70%的报销比例,那你自己就只需要掏90块钱。


依据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》规定,只要是依法设立的各类医疗机构,包括民营医院,都有机会申请成为医保定点机构。只要民营医院符合相关的条件和标准,比如具备相应的医疗技术人员、医疗设施,有规范的财务管理制度等,经过医保部门的评估和审批,就可以获得医保定点资格。


如果民营医院获得了医保定点资格,那么在该医院就医产生的符合医保政策的费用,就能够进行报销,报销的流程和比例与公立医保定点医院基本相同。不过,如果民营医院没有获得医保定点资格,那么在这家医院看病产生的费用,医保通常是不予报销的。所以,你在选择民营医院就医时,要先了解该医院是否为医保定点医院,以免造成不必要的费用支出。

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