私立医院能不能用医保?

我生病想去私立医院看病,但不知道私立医院能不能用医保。我平时都有按时缴纳医保费用,就怕去了私立医院不能用医保,自己得承担全部费用,这样经济压力会很大。所以想问问私立医院到底能不能用医保呢?
张凯执业律师
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私立医院是否能用医保,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保定点医院这个概念。医保定点医院是指经过了当地医保部门审核、评估、批准,和医保部门签订了相关服务协议,为参保人员提供医疗服务的医院。这些医院的医疗服务费用,在符合医保规定的情况下,可以按照一定的比例由医保基金来支付。简单来说,就是医保认可了这些医院,参保人在这些医院看病,费用能走医保报销。


对于私立医院而言,如果它是医保定点医院,那么在这家私立医院就医,就可以使用医保。参保人在就医时,其发生的符合医保报销范围的费用,就能按照当地医保政策规定的比例进行报销。依据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定,获得定点资格的医疗机构要和统筹地区社会保险经办机构签订定点服务协议,明确双方的责任、权利和义务。


然而,如果私立医院没有被认定为医保定点医院,那在这家医院就医产生的费用通常就不能通过医保报销,需要参保人自己承担。所以,在去私立医院看病之前,你可以通过当地医保部门的官方网站、电话等渠道查询该私立医院是否为医保定点医院,这样就能清楚能否使用医保了。

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