康复中心能否走医保?

我想去康复中心进行康复治疗,但不清楚费用能不能用医保报销。我身体因为之前受伤需要长期康复,费用挺高的,如果能走医保会减轻不少负担。想问问大家,康复中心的费用到底能不能通过医保报销呢?
张凯执业律师
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康复中心的费用能否走医保,需要分情况来看。


从法律层面来讲,根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》以及相关医保政策规定,符合条件的康复项目和费用是可以通过医保报销的。这里所说的符合条件,一般是指康复中心要具备相应的医保定点资质。只有成为医保定点的康复中心,患者在该中心接受符合医保规定范围内的康复治疗,才有可能用医保报销费用。


对于康复项目本身,也有明确的规定。医保可以报销一些基本且必要的康复治疗项目,比如运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定等。这些项目是基于帮助患者恢复基本身体功能、提高生活自理能力等目的而设定的。


不过,也存在一些情况是医保不能报销的。如果康复中心没有取得医保定点资格,那么在该中心的所有费用都无法通过医保报销。另外,即使是在医保定点康复中心,如果患者接受的康复项目不在医保报销范围内,或者超出了医保规定的报销标准和限额,这部分费用也需要患者自己承担。所以,在去康复中心之前,建议先了解该中心是否为医保定点机构,以及自己所需要的康复项目是否在医保报销范围内。

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