退休职工在家意外受伤能否报销?

我是一名退休职工,在家不小心意外受伤了,不知道这种情况产生的医疗费用能不能报销。我不太清楚医保政策对于退休职工在家意外受伤这一块是怎么规定的,想了解下到底能不能报销,需要满足什么条件呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

退休职工在家意外受伤是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解基本医疗保险的相关规定。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,如果退休职工在家意外受伤后就医,所产生的费用符合上述规定,是有可能通过基本医疗保险报销的。


不过,在实际操作中,还存在一些具体情况。如果受伤情况比较简单,没有涉及第三方责任,比如自己不小心摔倒受伤,一般可以正常按照医保报销流程进行报销。但如果受伤是由于第三方的过错导致的,根据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


此外,有些地区可能还存在补充医疗保险等政策。如果退休职工参加了补充医疗保险,在基本医保报销后,还可能根据补充医保的规定进行二次报销。所以,退休职工在家意外受伤是否能报销,要综合考虑受伤原因、当地医保政策以及是否参加补充医保等因素。建议退休职工在受伤后及时向当地的医保部门咨询具体的报销事宜。

相关问题

为您推荐20个相关问题

退休职工医保意外受伤如何报销?

我是退休职工,之前一直都有医保。前几天不小心意外受伤了,想去报销相关费用,但不太清楚具体流程。想问下退休职工医保意外受伤该怎么报销,需要准备什么材料,有哪些注意事项呢?

退休职工医保意外最多能报销多少?

我是一名退休职工,之前身体一直不错。但最近不小心意外受伤了,现在在医院治疗。我想了解下,我这种退休职工,使用医保报销意外费用的话,最多能报销多少呢?心里有个数,也好安排后续的事。

退休人员意外摔伤骨折社保是否报销?

我是一名退休人员,前几天不小心意外摔伤骨折了,现在在医院治疗费用挺高的。我想知道这种意外摔伤骨折的情况,我的社保能不能报销呢?我不太清楚社保对于这种意外情况的报销政策。

职工医保意外受伤是否可以报销?

我意外受伤了,用的是职工医保,不知道这种情况能不能报销。我不太清楚职工医保对于意外受伤的报销政策,想了解下在什么情况下能报,什么情况下不能报,报销比例又是怎样的。

职工医保在家摔倒造成骨折是否可以报销?

我在家不小心摔倒骨折了,想知道我参加的职工医保能不能报销这次的治疗费用啊?不太清楚医保报销的范围,这种在家意外受伤的情况符不符合报销条件呢,希望了解下相关法律规定。

意外受伤医保是否可以报销?

我意外受伤了,去医院治疗花了不少钱,不知道医保能不能报销这些费用。我不太清楚医保对于意外受伤的报销政策是怎样的,想问问在什么情况下意外受伤医保能报,什么情况不能报,有没有相关的法律规定呢?

退休职工上班摔伤是走医保还是工伤保险?

我是一名退休职工,现在还在上班。上班的时候不小心摔伤了,现在不知道是该走医保报销费用,还是走工伤保险,不太清楚这两者在我这种情况下的适用规则,想了解一下到底该选哪个。

退休人员意外摔伤该怎么办?

我是一名退休人员,前几天不小心意外摔伤了。我不知道这种情况该怎么处理,是自己承担费用,还是有其他办法?我想了解下在法律上对于退休人员意外摔伤有什么规定和解决途径。

退休人员门诊看病是否能报销?

我是一名退休人员,最近身体不太舒服,经常需要去门诊看病。我想了解下,退休人员去门诊看病产生的费用能不能报销呢?要是能报销,具体是怎么报销的,比例是多少,有什么条件限制吗?

职工医疗是否可以报销意外?

我受了意外伤,不知道职工医疗保险能不能给报销这部分费用。我不太清楚职工医疗的报销范围,也不知道意外情况是否在其中。想问下到底职工医疗能不能报销意外产生的费用呢?

意外伤医保是否可以报销?

我前几天不小心意外受伤了,现在想去医保报销费用,但不知道意外伤在不在医保报销范围内。我不太清楚相关规定,想问问大家意外伤到底能不能用医保报销呢,有没有什么条件限制?

意外伤害医保是否能报销?

前几天我不小心意外受伤了,现在面临着医疗费用的问题。我想了解下,像我这种意外伤害的情况,医保能不能给报销呢?我不太清楚医保对于意外伤害这一块的报销政策是怎样的。

医保是否无法报销意外受伤?

我意外受伤了,去医院治疗花了不少钱,想申请医保报销,可有人说医保不能报销意外受伤的费用。我不太确定,所以想问问,医保到底能不能报销意外受伤的费用呢?

农村医保意外受伤是否可以报销?

我在农村参加了医保,前几天不小心意外受伤了,去医院治疗花了不少钱。我想知道这种意外受伤的情况,农村医保能不能给报销呢?不太清楚具体的规定,希望了解一下。

意外摔伤职工医保住院是否可以报销?

我意外摔伤了,现在需要住院治疗。我有职工医保,但是不太清楚这种意外摔伤的情况,职工医保能不能给报销住院费用。想问下相关的规定是怎样的,到底能不能报销呢?

自己摔倒了医保是否可以报销?

我自己不小心摔倒受伤了,去医院治疗花了不少钱。我想知道这种自己摔倒的情况,医保能不能给报销呢?我不太清楚医保报销的具体规定,希望能了解一下。

退休职工是否有医疗费?

我是一名退休职工,之前上班时每个月都交医保,现在退休了,想知道退休之后在医疗费这方面还有没有相关待遇,不知道国家在这一块是怎么规定的,所以来问问。

退休后工伤复发了医疗费如何报销?

我已经退休了,之前工作时受过工伤。最近老伤好像复发了,身体很不舒服,去医院检查花了些钱。我想知道这种情况下,医疗费该怎么报销啊?是自己承担,还是有其他报销途径?希望能详细了解下相关的报销流程和规定。

退休职工医疗保险在车祸中如何处理?

我是一名退休职工,前段时间遭遇了车祸。现在涉及到医疗费用的问题,我不太清楚自己的医疗保险在这种情况下该怎么用,是可以直接报销,还是有其他的规定呢?希望能了解一下具体的处理办法。

居民医保意外摔伤能否报销?

我不小心意外摔伤了,去医院治疗花了不少钱。我参加了居民医保,不知道这种意外摔伤的情况,居民医保能不能给报销呢?想了解下具体的规定。