退休职工上班摔伤是走医保还是工伤保险?

我是一名退休职工,现在还在上班。上班的时候不小心摔伤了,现在不知道是该走医保报销费用,还是走工伤保险,不太清楚这两者在我这种情况下的适用规则,想了解一下到底该选哪个。
张凯执业律师
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首先,我们来了解一下医保和工伤保险的概念。医保,全称医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说,就是当我们生病或者受伤去看病时,可以通过医保报销一部分费用。工伤保险呢,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。也就是说,工伤保险主要是针对工作过程中发生的伤害。


对于退休职工而言,一般情况下是不适用工伤保险的。根据《工伤保险条例》的规定,工伤保险的参保对象主要是与用人单位存在劳动关系的职工。而退休职工与用人单位之间通常建立的是劳务关系,并非劳动关系。所以,从法律规定上来说,退休职工一般无法享受工伤保险待遇。


那么在退休职工上班摔伤的情况下,通常可以走医保报销。医保报销范围涵盖了符合规定的医疗费用,只要摔伤后的治疗符合医保政策的相关要求,就可以按照医保的报销比例和流程进行报销。不过,不同地区的医保政策可能会有所差异,具体的报销范围、比例等还需要根据当地的规定来确定。此外,如果退休职工在上班过程中摔伤是由于用人单位存在过错导致的,退休职工也可以通过民事诉讼等途径,要求用人单位承担相应的赔偿责任。

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