工伤和医保哪个更划算？
我在工作时受了伤，不清楚是走工伤认定流程报销，还是直接用医保报销更划算。想了解下这两者在报销比例、报销范围等方面的差异，希 望知道哪种方式能让我在费用上更省一些。
张凯执业律师
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要判断工伤和医保哪个更划算，需要从多个方面进行分析。
首先从报销范围来看，工伤是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。它涵盖了因工作原因受到的伤害或职业病所产生的医疗费用、康复费用、辅助器具费用等。而医保是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。它主要是针对参保人员患病就诊发生的医疗费用给予一定的补偿，但对于一些有第三方责任的情况，医保是不报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。这也体现了工伤和医保在报销范围上的不同。
其次，在报销比例方面，工伤报销比例通常较高。一般来说，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。而医保的报销比例会受到多种因素的影响，比如就诊医院的级别、参保人员的身份等。通常在一些情况下，医保可能需要个人承担一定比例的费用。
再者，从保障权益来看，工伤除了医疗费用报销外，还可能涉及到伤残津贴、一次性伤残补助金、丧葬补助金等其他权益保障。例如，如果劳动者因工伤导致伤残，经劳动能力鉴定后，可以根据伤残等级获得相应的一次性伤残补助金等。而医保主要就是解决医疗费用问题。
总体而言，如果是因工作原因导致的伤害，走工伤认定流程通常会更划算。但工伤认定需要符合一定的条件和程序，并且要在规定的时间内申请。所以，如果发生了可能属于工伤的情况，建议及时向单位报告，并按照相关规定申请工伤认定。