医保和工伤保险可以一起报销吗?

我受伤了,涉及到医保和工伤保险。我不太清楚这两者能不能一起报销。如果不能一起报,那该优先用哪个呢?我担心报销流程搞错,影响我的费用报销,所以想问问具体的规定是怎样的。
张凯执业律师
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医保和工伤保险是否可以一起报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保和工伤保险的概念。医保是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。简单来说,就是我们平时看病买药可以用医保来支付一部分费用。而工伤保险是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。


根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的。这意味着,如果是符合工伤保险报销范围的费用,医保是不会重复报销的。因为工伤保险针对的是在工作过程中发生的伤害等情况,其保障更为精准和有针对性。所以在这种情况下,应该优先使用工伤保险报销。


不过,如果工伤保险报销后还有剩余未报销的费用,并且这些费用符合医保的报销条件,那么剩余部分可以通过医保来报销。比如,工伤导致的医疗费用,工伤保险按照规定报销了一部分,而剩下的自费部分,在医保的报销范围内,就可以用医保接着报销。总之,医保和工伤保险一般不能同时对同一笔费用进行全额报销,但在特定情况下可以互补报销剩余费用。

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