走医保了还能申请工伤赔偿吗?

我之前受伤看病走了医保报销,后来才听说这种情况可能算工伤。我就想问问,已经走了医保报销,还能不能再去申请工伤赔偿呢?心里有点没底,怕不能申请,又怕申请了出问题。
张凯执业律师
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走医保后能否申请工伤赔偿,需要分情况来看。首先,我们来了解一下医保和工伤赔偿的概念。医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。而工伤赔偿是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。


从法律规定上来说,《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。如果已经使用医保报销了本应通过工伤保险报销的费用,那么医保基金可能会要求退还已报销的费用。因为工伤保险和医保在医疗费用报销上是有明确界限的,不能重复报销。


不过,这并不意味着走了医保就完全不能申请工伤赔偿了。除了医疗费用外,工伤赔偿还包括其他项目,比如停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。这些项目是不受医保报销影响的,即使已经走了医保,依然可以申请。


所以,走医保后仍然可以申请工伤赔偿,但对于医疗费用部分,需要按照规定处理,避免重复报销。同时,申请工伤赔偿要按照法定程序进行,先向社会保险行政部门提出工伤认定申请,认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定,最后根据鉴定结果享受相应的工伤待遇。

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