合作医疗在市区门诊能否报销？
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合作医疗，也就是城乡居民基本医疗保险，在市区门诊是否可以报销，需要分情况来看。 首先，从国家层面的政策导向来说，国家鼓励各地逐步将门诊医疗费用纳入城乡居民医保报销范围。为了减轻参保群众的门诊医疗费用负担，许多地区都建立了城乡居民医保门诊统筹制度。也就是说，在这些已经开展门诊统筹的地区，参保人员在市区门诊看病是可以按照一定比例进行报销的。 依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出了整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，并且要求提高统筹层次，逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。各地在落实过程中，积极推进门诊统筹工作。 不过，不同地区的具体政策存在差异。有些地区可能规定只有在基层医疗机构（比如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等）的门诊费用才能报销，在市区的大医院门诊费用不能报。这是因为基层首诊制度的推行，引导患者先在基层医疗机构就诊。例如，某些经济发展水平较低、医保基金承受能力有限的地区，可能暂时只将门诊报销范围限定在基层。 还有一些地区，虽然开展了门诊统筹，但设置了报销的起付线、报销比例和报销限额等条件。起付线就是说看病费用达到一定金额后才开始报销，比如起付线是100元，那么100元以内的费用自己承担，超过100元的部分再按比例报销。报销比例各地也不一样，可能是50% - 80%不等。报销限额就是一个年度内最多能报销的金额，比如一年最多报2000元，达到这个额度后，超出部分就不能报了。 此外，部分地区还针对一些特定的慢性病、特殊病在市区门诊的治疗费用给予报销。比如高血压、糖尿病等慢性病，参保患者在指定的市区医疗机构门诊拿药、检查等费用可以按规定报销。这是考虑到慢性病患者需要长期治疗，费用支出较大。 所以，要确定自己参加的合作医疗在市区门诊能否报销，建议你咨询当地的医保部门，或者拨打当地的医保服务热线12333，他们会根据你当地的具体政策为你详细解答。
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