单方事故是否可以走合作医疗？

我之前发生了单方事故，受了伤，现在面临医疗费用的问题。我参加了合作医疗，不知道这种单方事故产生的医疗费用能不能通过合作医疗来报销，所以想问问大家，单方事故到底可不可以走合作医疗啊？

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#合作医疗报销

共1位律师解答

在探讨单方事故能否走合作医疗这个问题之前，我们先来了解一下合作医疗的基本概念。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它旨在为农民提供基本的医疗保障，减轻他们的医疗负担。对于单方事故能否走合作医疗，关键在于事故的具体情况。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。在单方事故中，如果不存在上述法律规定中不应由合作医疗报销的情形，通常是可以申请报销的。比如，自己不小心骑车摔倒受伤，没有第三方责任，也不属于工伤范畴，且当地合作医疗政策允许，那么这种情况下产生的医疗费用就有可能通过合作医疗来报销。但要是事故涉及工伤，比如在工作过程中发生的单方事故，那么医疗费用就应当从工伤保险基金中支付，而不能走合作医疗。另外，如果事故是由公共卫生事件引起的，费用则应由公共卫生负担。不同地区的合作医疗政策可能存在差异，具体的报销流程和范围也会有所不同。所以，当发生单方事故后，建议及时向当地的合作医疗管理部门咨询，详细说明事故情况，以便确定是否可以报销以及报销的具体比例和流程等。同时，在申请报销时，要按照要求提供相关的证明材料，如事故证明、医疗费用清单等，以确保顺利完成报销手续。

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