社保卡定点后能报销吗?

我刚把社保卡完成了定点,但是不太清楚定点之后是不是就可以报销费用了。我平时看病买药也挺多的,就想知道定点以后,去医院看病、拿药这些费用能不能通过社保卡进行报销呢?报销的流程和范围是怎样的呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

社保卡定点后是可以进行报销的。下面为您详细解释一下相关的法律依据和报销的具体情况。


首先,我们来说说医保报销的基本概念。医保报销是指符合规定的医疗费用,由医疗保险基金按照一定的比例和标准给予支付。而社保卡定点,就是参保人选择一些医疗机构作为自己看病就医的定点单位,在这些定点机构就医产生的费用,更有可能获得医保报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,在社保卡定点的医疗机构就医,如果产生的费用属于上述规定范围内的,就可以报销。


具体到报销范围,一般包括门诊费用、住院费用等。门诊费用方面,在定点医疗机构看门诊,符合医保政策的费用可以按一定比例报销。例如,一些常见的感冒、发烧等疾病的门诊治疗费用。住院费用的报销比例通常会相对高一些,对于参保人因疾病或意外需要住院治疗的情况,大部分的合理医疗费用都能得到一定程度的报销。


不过,报销也有一些限制条件。比如,有起付线的要求,即费用达到一定金额后才开始报销;还有报销比例的规定,不同的费用项目、医疗机构级别等,报销比例可能不同;另外,一些自费项目是不能报销的,像某些高端的检查、特殊的药品等。


报销的流程一般是,参保人在定点医疗机构就医时,直接使用社保卡结算,属于医保报销的部分由医疗机构与医保部门进行结算,参保人只需支付自己需要承担的费用。如果是异地就医等特殊情况,可能需要先自己垫付费用,然后再按照规定的程序进行报销。

相关问题

为您推荐19个最新问题

自己拟的离婚协议书受法律保护吗

最近在考虑离婚的事情,和另一半打算自己拟定一份离婚协议书,但是又担心不具有法律效力,受不到法律保护,想知道自己拟的离婚协议书到底能不能受到法律的保护呢?具体需要满足什么条件呀?

房屋租赁电子合同是否合法?

我打算租房子,房东提出签电子合同。我有点担心电子合同的效力,不知道它受不受法律保护。也不清楚和纸质合同相比,电子合同在法律上有没有什么区别。我想知道房屋租赁电子合同到底合不合法?

个人所得税是年累计还是按月累计?

我对个人所得税的累计方式不太清楚。发工资时扣税,我搞不明白是每个月单独算税,还是一年的收入加起来一起算税。这对我实际拿到手的工资影响挺大的,所以想知道个人所得税到底是按年累计还是按月累计呢?

债权人申请破产重整有什么好处?

我是一家公司的债权人,现在债务公司经营状况不佳,我考虑申请其破产重整。但不太清楚这么做对我有啥好处,是能优先拿到欠款,还是有其他方面的益处呢?希望了解下债权人申请破产重整的好处。

给兼职销售的提成应该怎么发放?

我找了些兼职销售帮我推广产品,承诺给他们提成,但我不知道提成该按照什么标准和方式发放才符合法律规定。我担心如果发放不合理,会引发和兼职人员的纠纷。所以想了解下,从法律角度来说,给兼职销售的提成要怎么发放?

煤炭公积金是否属于省直?

我在煤炭行业工作,单位给交了公积金。我不太清楚这煤炭公积金的归属情况,不知道它是不是属于省直的。想了解下从法律规定上来说,煤炭公积金到底属不属于省直呢,有没有什么明确的界定呢?

卖房过户是否必须本人到场?

我有套房子打算卖掉,现在已经谈好买家了,就等着过户。但我最近工作特别忙,实在抽不出时间去现场办理过户手续。我想知道卖房过户是不是一定得本人到场啊?要是我不能去,有没有其他办法完成过户呢?

没有收入时招待费纳税额该怎么调整?

我开了个小公司,今年业务还没开展起来,基本没什么收入,但期间产生了一些招待客户的费用。到了纳税申报的时候,我就犯难了,不知道这种没有收入的情况下,招待费的纳税额该怎么调整,怕处理不好会有税务风险,想知道具体该怎么做。

医保不能报销的药有哪些?

我生病去买药,发现有些药医保不给报销。我想知道医保不能报销的药都有哪些,是依据什么标准来划分不能报销的呢?我不想每次买药都花冤枉钱,了解清楚这些对我很重要。

产假结束被调岗降薪属于什么行为?

我休完产假回公司上班,结果公司把我调到了一个不太好的岗位,工资也降了。我想知道公司这种产假结束后给我调岗降薪的行为在法律上属于什么性质,我该怎么维护自己权益呢?

被骗注册营业执照该怎么办?

我在不知情的情况下被人骗去注册了营业执照,现在心里特别慌,不知道这会带来什么后果,也不清楚该采取什么措施来解决这个问题,担心会给自己惹上麻烦,想问问遇到这种情况应该怎么办?

限制他人行动是否犯法?

我跟别人有点矛盾,在气头上把对方拦在一个房间,没让他出去一段时间。之后我有点后怕,担心自己这么做是不是违法了。所以想问问,限制他人行动到底犯不犯法呢?

法定继承时该如何列当事人?

我家里最近涉及法定继承的事儿,但是我不知道在相关法律程序里该把哪些人列为当事人。我不太清楚法定继承人的范围,也不明白谁该作为原告、谁该作为被告,想知道法定继承列当事人有没有明确的规则和标准。

安置房四证齐全是否能买?

我看中一套安置房,卖家说这房子四证齐全。我有点犹豫,不知道这种情况下能不能买。毕竟安置房和普通商品房好像不太一样,我担心后续会有麻烦,比如产权问题、过户问题啥的。想问问懂法律的朋友,这种四证齐全的安置房到底能不能放心购买?

电子税务局如何下载社保缴费证明?

我想下载社保缴费证明,听说可以通过电子税务局操作,但我不知道具体该怎么弄。我对电子税务局的操作不太熟悉,想了解一下详细的下载步骤,希望能有简单易懂的指导,让我能顺利下载到社保缴费证明。

发生医疗纠纷后几年不能晋升?

我是一名医生,最近和患者发生了医疗纠纷,心里很担心这会影响我的晋升。我想知道发生医疗纠纷后,会有几年不能晋升呢?这个规定是怎样的?对我的职业发展影响大不大?

2024年工伤赔偿标准及法律依据是什么?

我在工作时受了伤,想知道在2024年,工伤赔偿的标准是怎样的,依据哪些法律来确定赔偿呢?我不太清楚这些内容,担心自己的权益得不到保障,希望能了解详细信息。

买商品房签合同需要备案吗?

我买了套商品房,和开发商签了购房合同。但我不知道这个合同要不要去备案,不备案会不会有什么风险,备案是必须的流程吗?我不太清楚这方面的规定,想了解一下。

仲裁庭处理人事争议案件多少日结案?

我遇到了人事争议,已经申请了仲裁。现在心里特别着急,想知道仲裁庭处理这种人事争议案件一般要多久才能结案,好让我心里有个底,不知道有没有明确的时间规定呢?

已为您展示了 19 个相关问题