question-icon 城乡居民医保买药可以报销吗?

我参加了城乡居民医保,平时会去药店买点常用药。想了解下,用城乡居民医保买药能不能报销呀?不太清楚具体的规定,是所有药都能报,还是有什么限制呢?
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  • #医保报销
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城乡居民医保买药是否可以报销,需要分情况来看。 首先,在定点医疗机构买药。如果是在参保地的定点医疗机构,使用城乡居民医保在门诊看病买药,部分地区是可以报销的。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要整合城乡居民医保门诊保障政策。很多地方建立了城乡居民医保门诊统筹制度,参保人在定点基层医疗机构就医,发生的符合规定的药品费用可以按一定比例报销。例如,在一些地方,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等门诊看病买药,报销比例可能在50% - 70%左右。不过,报销是有起付线和报销限额的,起付线就是费用达到一定金额才开始报销,报销限额则是最多能报销的金额。 其次,在定点零售药店买药。一般情况下,城乡居民医保在定点零售药店买药不能直接报销。但也有一些地区开展了相关试点,允许参保人使用医保个人账户里的钱在定点药店购买药品。这里的医保个人账户,是医保给参保人设立的一个账户,里面的钱可以用于支付符合规定的医疗费用。如果当地有这样的政策,参保人就可以用账户里的钱去药店买药。 此外,药品还有报销范围的限制。医保部门制定了《基本医疗保险药品目录》,只有目录内的药品才能报销。目录分为甲类和乙类,甲类药品可以全额纳入报销范围,按规定比例报销;乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按规定报销。

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