question-icon 医保卡额度刷完了还可以用吗?

我去药店买药,刷医保卡时发现额度已经用完了。我不太清楚这种情况下还能不能继续用医保卡。想了解一下,从法律层面讲,医保卡额度刷完后是否还能使用呢?是在所有场景都不能用了,还是某些情况还可以用?
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answer-icon 共1位律师解答

医保卡额度刷完后是否还能使用,需要分情况来看。 首先,我们要明白医保卡一般有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己存在卡里的“小金库”,可以用来支付在定点医疗机构就医的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。而统筹账户则是由社会共同筹集的资金池,用于支付符合规定的住院费用等较大的医疗开支。 当医保卡个人账户额度刷完后,在门诊看病或者去药店买药时,就不能再用个人账户的钱来支付了。但这并不意味着医保卡完全不能用了。在这种情况下,如果参保人发生了符合医保报销条件的住院费用等,仍然可以使用统筹账户进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要是在医保报销范围内的住院等费用,即便个人账户没钱了,依然可以通过统筹账户来报销。 所以,医保卡额度刷完通常指的是个人账户没钱了,此时门诊和购药不能再用个人账户支付,但符合条件的住院等费用仍可使用统筹账户报销。

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