医保暂停参保后还能使用吗?
我之前一直在缴纳医保,最近因为工作变动,医保暂停参保了。我现在有点担心,如果生病需要去医院看病或者买药,之前的医保还能不能用呢?不太清楚医保暂停参保后的具体使用规则,想了解一下相关情况。
展开


医保暂停参保后是否还能使用,需要分情况来看。 首先要明白医保的类型,我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。对于城镇职工基本医疗保险,一般情况下,在医保暂停参保后的次月起,就不能享受住院报销等统筹基金支付的待遇了。不过,个人账户里的钱通常还是可以继续使用的,比如在定点药店买药、在医院门诊看病支付费用等。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。当参保人暂停缴费,意味着不再履行缴费义务,统筹基金也就不再为其支付相关费用,但个人账户属于个人所有,里面的余额依然可以支配。 而城乡居民基本医疗保险,是按年度缴费的。如果暂停参保,那么从暂停参保年度开始,就无法享受该年度的医保报销待遇了。因为城乡居民医保不设个人账户(部分地区有小额个人账户),所以也就不存在像职工医保那样个人账户可继续使用的情况。城乡居民医保的缴费和待遇享受遵循‘当年缴费,当年享受待遇’的原则,一旦暂停缴费,就无法获得医保的保障。 综上所述,医保暂停参保后能否使用要根据医保类型以及具体使用场景来判断。如果想持续享受医保待遇,建议及时续保缴费。

法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询




