question-icon 看病只能用完医保卡里面的余额吗?

我去看病的时候,医院说要先把医保卡余额用完才能有其他报销之类的。我不太懂,难道看病就只能先用光医保卡里面的钱吗?想了解下这方面的规定到底是怎样的。
展开 view-more
  • #医保报销
  • #医保卡余额
  • #医保统筹
  • #看病费用
  • #社保法规
answer-icon 共1位律师解答

在我国,看病并非只能用完医保卡里面的余额。医保卡通常分为个人账户和统筹账户,二者功能不同。 个人账户里的钱,就像是你自己在医保这个“小钱包”里存的钱,主要用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用,以及住院时个人需要自付的那部分费用。当你看病买药时,可以直接刷个人账户的余额来支付相应费用。 统筹账户则是医保的一个“大池子”,由全体参保人员共同缴纳形成。当参保人员发生符合医保报销规定的住院费用、门诊慢性病费用等,在达到一定的起付标准后,就可以由统筹账户按照规定的比例进行报销。也就是说,即使个人账户里没有余额了,只要符合统筹账户的报销条件,依然可以享受医保报销待遇。 根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,看病不局限于使用医保卡个人账户的余额,符合条件的费用可以通过统筹账户报销。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系