医保可以用别人的吗?

我家里老人看病需要花钱,我想着自己医保卡里还有钱,能不能用我的医保给老人支付费用呢?我不太清楚这方面的规定,不知道用别人的医保到底合不合法,想了解一下相关情况。
张凯执业律师
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医保能不能用别人的,这个问题需要分不同情况来看。


首先,医保具有特定性,它是国家为了保障公民医疗需求而设立的社会保障制度,是基于参保人个人身份建立的权益。一般来说,医保是只能由参保人本人使用的。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这就明确了医保使用的主体是参保人自己。


但是,在一些地区推行了医保个人账户家庭共济政策。在这种政策下,参保人的医保个人账户里的钱可以用于支付其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。不过,即便有家庭共济政策,也不是随意使用,需要按照当地规定的流程进行绑定和操作。


如果违反规定使用他人医保,比如冒用他人医保报销费用,这属于骗保行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了责令退回之外,还可能处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。情节严重,构成犯罪的,还会依法追究刑事责任。所以,大家一定要遵守医保使用的相关规定。

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