社保停保里面有钱还可以在医院用吗?

我之前一直正常缴纳社保,里面也有不少余额。但最近因为换工作,社保停保了。我现在有点不舒服想去医院看看,不知道社保停保后里面的钱还能不能在医院用,想了解下相关规定。
张凯执业律师
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社保停保后里面的钱能否在医院使用,需要分情况来看。


首先,我们要明确社保一般包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。这里我们主要讨论与医院使用相关的医疗保险。医疗保险账户分为个人账户和统筹账户。


个人账户里的钱,简单来说,就像是你自己在医保这个‘银行’存的一笔钱,是属于你个人可以支配的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有。所以,即便社保停保了,个人账户里的钱依然可以在医院使用。在就医时,你可以用个人账户里的余额支付门诊费用、在定点药店买药等。这是因为个人账户的资金性质决定了它的使用不受社保是否停保的影响。


而统筹账户则是大家共同缴纳形成的一个‘大池子’,用于支付符合规定的住院费用等。当社保停保后,通常就不能再享受统筹账户的报销待遇了。也就是说,如果需要住院治疗,产生的费用就无法通过统筹账户进行报销。因为统筹账户的使用是基于你正常参保缴费的状态,只有在符合条件并正常参保时,才能在规定范围内使用统筹账户资金。所以,社保停保后,统筹账户这块的保障就暂时中断了。

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医保断了里面的钱还能不能用?

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