学平险对于狗抓伤的情况能否报销?

孩子在学校被狗抓伤了,打了狂犬疫苗,花了不少钱。之前给孩子买了学平险,不知道这种狗抓伤的情况学平险能不能给报销,想了解下具体的规定和要求。
张凯执业律师
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学平险通常是指在学校期间为学生提供的一种综合性保险,涵盖了意外伤害、疾病等多方面的保障。对于狗抓伤是否能报销,要分情况来看。


首先,狗抓伤属于意外伤害范畴。一般情况下,如果学平险包含意外伤害医疗保障,那么因狗抓伤去医院进行的伤口处理、疫苗接种等费用,是有可能获得报销的。不过,具体还要看保险合同的条款约定。


根据《中华人民共和国保险法》第十条规定,保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。也就是说,学平险合同中明确规定了保险责任和免责范围。有的学平险可能会对报销的范围、比例、额度等有详细的规定。例如,可能会规定在符合医保报销范围的费用内,按照一定的比例进行报销,如80%或者90%;也可能会设定一个报销的上限,比如每次事故最高报销5000元等。


其次,要注意一些免责情况。如果在狗抓伤事件中,存在被保险人故意挑衅狗导致受伤,或者没有及时到指定的医疗机构进行治疗等情况,保险公司可能会依据合同条款拒绝报销。


所以,当孩子被狗抓伤后,家长应该第一时间查看学平险的保险合同,了解具体的保障内容和报销要求。同时,要及时向保险公司报案,并按照保险公司的要求准备好相关的理赔材料,如医院的诊断证明、费用清单、发票等,以便顺利申请报销。

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