中意综合保障团体医疗保险是否能重复报销?

我参加了中意综合保障团体医疗保险,现在生了病需要报销费用。但不清楚这种保险能不能重复报销,如果我在别的地方也有报销途径,能不能两边都报呢?我想了解清楚相关规定,免得最后报销出问题。
张凯执业律师
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要判断中意综合保障团体医疗保险是否能重复报销,我们首先得明白保险报销的两种类型,即费用补偿型和定额给付型。费用补偿型保险,是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照合同约定进行补偿,补偿的金额不会超过实际花费。就好比你看病花了1000元,保险最多也就赔你1000元。而定额给付型保险,是在保险事故发生时,按照合同约定的金额给付保险金,不考虑实际花费多少。


根据《中华人民共和国保险法》的规定,对于费用补偿型的医疗保险,遵循损失补偿原则。也就是说,如果被保险人通过其他途径已经获得了部分医疗费用的补偿,那么保险公司在理赔时,会扣除这部分已经获得补偿的金额,不会让被保险人通过保险获得额外的利益。例如,你在中意综合保障团体医疗保险之外,还通过单位的补充医疗报销了一部分费用,那么中意保险在报销时,会扣除单位补充医疗已经报销的部分。


如果中意综合保障团体医疗保险属于费用补偿型,一般是不能重复报销的。但如果其中有定额给付型的保障责任,比如因特定疾病给付一笔固定金额的保险金,那么这部分是可以和其他保险重复获得赔付的。所以,具体能不能重复报销,要查看保险合同中对于保险责任和赔付方式的具体规定。

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