小孩新农合异地报销流程是怎样的?

我家小孩参加了新农合,现在在异地看病,不清楚该怎么报销费用。想知道具体的报销流程是什么,需要准备哪些材料,是先垫付再报销,还是可以直接结算呢?希望了解清楚,避免走弯路。
张凯执业律师
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小孩新农合异地报销是指参加新型农村合作医疗的小孩,在参保地以外的医疗机构就医后,按照规定的程序和要求,将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。


首先是备案。根据《关于做好城乡居民基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员在异地就医前,需要向参保地的医保经办机构进行备案。可通过电话、线上平台或者前往经办机构现场等方式办理。比如小孩要去异地就医,家长可以提前拨打参保地医保经办机构电话,提供小孩的参保信息、就医地点、预计就医时间等进行备案登记。


其次是就医。备案成功后,小孩前往异地的定点医疗机构就医。就医时要注意选择在医保定点范围内的医院,这样才能顺利报销。就医过程中,要妥善保管好所有的医疗费用票据、病历、检查报告等材料,这些都是报销的重要依据。


然后是报销。报销分为直接结算和先垫付后报销两种情况。如果就医的医院支持异地就医直接结算,在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医保部门与医院直接结算。要是不能直接结算,就需要先由个人垫付全部医疗费用,出院后,携带准备好的报销材料,如医疗费用发票原件、费用明细清单、病历复印件、小孩的身份证或户口本、医保卡等,回到参保地的医保经办机构申请报销。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,会将报销的费用支付给报销申请人。

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