儿童异地就医医保报销流程是怎样的?

我家孩子在外地生病了,需要就医。我想了解下儿童异地就医医保报销的流程,不知道该准备什么材料,从哪开始办手续,具体的流程是怎样的,希望能有详细的解答,不然真不知道该怎么办了。
张凯执业律师
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儿童异地就医医保报销流程主要分为以下几个步骤。


首先是备案。参保人员需要在参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续。可以通过线上或者线下的方式进行办理。线上办理一般可以通过参保地医保部门的官方APP、微信公众号等渠道,按照系统提示填写相关信息,如参保人姓名、身份证号、异地就医的地区、就医原因等。线下办理则需要参保人或其监护人携带有效身份证件、社保卡等材料前往参保地医保经办机构的服务窗口办理。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,各地应提供多种备案渠道,方便参保人员办理异地就医备案。


其次是选定点医疗机构。备案成功后,需要选择异地就医的定点医疗机构。可以登录国家医保服务平台官网或APP,在“异地联网定点医药机构查询”模块中,输入就医地区等信息,查询可供选择的定点医疗机构。在这些定点医疗机构就医,才能顺利进行医保报销。


然后是就医。儿童在异地就医时,需要持社会保障卡等有效凭证就医。在就诊过程中,要注意保留好所有的医疗费用票据、病历、诊断证明等相关材料,这些材料是后续报销的重要依据。


最后是报销。如果在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,那么在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销部分由医疗机构与医保部门直接结算。若未开通直接结算,就需要参保人或其监护人携带之前保留的医疗费用票据、病历、诊断证明等材料回到参保地医保经办机构办理手工报销。报销时,医保部门会根据当地的医保政策进行审核,审核通过后,将报销费用打入参保人的指定银行账户。

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