异地就医医保报销流程是怎样的?

我在老家买了医保,现在在外地工作。最近生病了需要就医,不清楚异地就医医保该怎么报销,想了解下具体的报销流程是什么,要准备哪些材料,是在外地直接报销还是要回本地报销,希望有人能详细解答。
张凯执业律师
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异地就医医保报销流程,主要包含备案、就医和报销这几个关键步骤。


首先是备案环节。备案就是要提前跟参保地的医保部门说一声你要去外地看病。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,现在异地就医备案的方式很灵活。可以通过线上渠道,比如国家医保服务平台APP、当地医保部门的官方网站或微信公众号等进行备案;也能线下备案,直接前往参保地的医保经办机构办理。在备案时,要提供一些必要的信息,像参保人的身份信息、要去就医的地区、预计就医时间等。不同的备案情形所需材料会有差异,例如长期异地居住的,可能得提供居住证明;临时外出就医的,要说明外出的原因。


接着是就医阶段。完成备案后,你在异地就医时得去接入了全国异地就医结算系统的医疗机构。就医过程中,务必保管好所有和看病相关的票据,像门诊的病历、检查检验报告、住院的费用清单、发票等,这些都是后续报销要用的重要凭证。


最后是报销步骤。目前有直接结算和手工报销两种方式。直接结算就是在出院结算时,医保报销的部分会直接扣除,你只需要支付自己该承担的费用就行。能直接结算的前提是就医医院支持,并且你在备案时选好了直接结算。要是不满足直接结算的条件,就得进行手工报销。你要把之前保存好的各种票据材料收集整理好,拿回参保地的医保经办机构申请报销。医保部门审核通过后,就会把报销的钱打到你指定的账户。


总之,异地就医医保报销流程虽然有点复杂,但只要按规定操作,准备好相关材料,就能顺利完成报销。

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