生孩子结账走医保还是生育险?

我最近要生孩子了,在结账的时候,有点纠结是用医保结算还是生育险结算。不太清楚这两者哪个更合适,也不知道它们在生孩子费用报销上有啥区别,想问问到底该选哪个呢?
张凯执业律师
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在生孩子结账时选择走医保还是生育险,需要先了解这两个保险的不同之处。


医保是一种为补偿疾病所带来的医疗费用的保险制度。它主要是对参保人员因病就医产生的医疗费用进行一定比例的报销。一般来说,医保报销范围涵盖了基本的医疗服务项目,比如药品费用、检查费用、治疗费用等。《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不过,医保报销通常有起付线、报销比例和报销限额的限制。


生育险则是专门为保障女性生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险。生育险的待遇包括生育医疗费用和生育津贴两部分。生育医疗费用涵盖了女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。生育津贴是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。依据《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。


对于生孩子结账而言,如果符合生育险的报销条件,优先选择生育险更为合适。因为生育险不仅可以报销生孩子的医疗费用,还能领取生育津贴,在经济上给予产妇更多的支持。但如果不满足生育险报销条件,比如未缴纳生育保险或者缴纳时间不足等情况,就只能通过医保来报销部分生孩子的费用了。所以,在生孩子前,建议先向当地社保部门咨询自己的参保情况和报销政策,以便做出更合适的选择。

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