职工医保和农村医保生孩子哪个报销更多?

我现在怀孕了,一直在纠结用哪种医保报销生孩子的费用。我有职工医保,家里也给我交了农村医保。想知道这两种医保在生孩子报销方面,哪个能报得更多一些,能让我少花点钱。
张凯执业律师
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职工医保和农村医保在生孩子报销方面有诸多不同。我们先了解下基本概念,职工医保是用人单位和职工个人共同缴纳费用,建立医疗保险基金,参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。农村医保现在一般指城乡居民基本医疗保险,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


在报销政策上,职工医保生孩子报销通常有两种方式。一是按照固定的报销金额,例如顺产可能报销几千元,剖宫产报销金额会相对高一些。二是按照一定的比例报销,一般报销比例在70%-90%左右。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。这意味着有职工医保的参保人,生孩子的费用大部分能通过生育保险报销。


农村医保(城乡居民基本医疗保险)报销生孩子的费用,一般是定额报销,顺产可能报销几百元到一千多元不等,剖宫产报销金额会比顺产高一点,但总体来说,报销金额相对职工医保会低一些。不过不同地区的农村医保报销政策差异较大,有的地区还会对符合条件的孕产妇给予额外的补助。


总体而言,在大多数情况下,职工医保生孩子报销会比农村医保多。但具体的报销金额还需要结合当地的政策以及个人的实际情况来确定。

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