人身保险合同常见纠纷有哪些?

我买了份人身保险,最近感觉条款复杂,理赔也不顺畅,心里很没底。想知道人身保险合同一般会出现哪些常见纠纷,这样我能提前了解情况,看看自己是不是遇到了类似问题,也能知道该怎么应对。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的保险合同,在实际生活中,这类合同常常会产生一些纠纷,下面我们来进行详细剖析。


首先是保险合同效力方面的纠纷。根据《中华人民共和国民法典》以及《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险合同的成立和生效有着明确的条件。比如投保人在订立合同时应当对被保险人具有保险利益,如果不具有保险利益,合同可能无效。此外,如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。这就可能导致保险合同效力出现问题,引发纠纷。例如,投保人在投保时隐瞒了被保险人的重大疾病史,保险人在后续发现后可能会解除合同,而投保人可能认为自己并不构成故意隐瞒,从而产生纠纷。


其次是保险责任认定纠纷。人身保险合同中对于保险责任的范围、保险金的给付条件等都有明确约定。然而,在实际理赔过程中,对于这些条款的理解可能存在差异。根据《保险法》规定,对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。但这并不意味着被保险人或受益人可以随意主张保险责任。比如,在意外伤害保险中,对于“意外伤害”的定义,保险合同可能有明确界定,而被保险人认为自己的情况属于意外伤害,但保险人可能认为不符合合同约定的意外伤害条件,从而拒绝赔付,这就容易引发纠纷。


再者是保险金给付纠纷。这也是人身保险合同中较为常见的纠纷类型。保险人应当按照合同约定的时间和金额给付保险金。如果保险人未及时履行给付义务,除支付保险金外,还应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。例如,被保险人发生保险事故后,按照合同约定提交了理赔申请和相关资料,但保险人拖延理赔,或者以各种理由少赔、拒赔,这就会引发被保险人或受益人与保险人之间的纠纷。这种情况下,被保险人或受益人可以通过协商、调解、仲裁或诉讼等方式来维护自己的合法权益。


最后是如实告知义务纠纷。如实告知义务是投保人在订立保险合同时必须履行的一项重要义务。《保险法》第十六条规定,投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费;投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。在实际操作中,对于“故意”和“重大过失”的判断可能存在争议。比如,投保人可能认为自己只是疏忽未告知某些情况,并非故意,而保险人可能认为这属于故意隐瞒,从而引发纠纷。

相关问题

为您推荐19个最新问题

拆迁中的房子能卖吗?

我家房子目前正在拆迁,我想把它卖掉换点钱周转一下,但是又担心这样做会不会违反相关法律规定,或者会带来一些后续的麻烦。所以想了解一下,拆迁中的房子到底能不能卖?如果能卖,需要满足哪些条件?

遭到辱骂起诉对方的话,能获得多少赔偿呢?

最近我遭遇了他人的辱骂,心里特别难受。我想通过法律途径维护自己权益,让对方赔偿,但不清楚具体能赔多少。另外,对于起诉的流程和需要准备的东西也不太明白,希望能得到详细解答。

期间一方出轨,是否构成犯罪?

我最近发现另一半好像有出轨的迹象,心里特别纠结和难受。我想知道在这种情况下,如果真的确定对方出轨了,这在法律上算不算犯罪啊?我就想弄清楚出轨到底是怎么界定的,什么样的出轨行为会涉及犯罪,希望能得到准确详细的解答。

借款合同中利息与违约金能够同时主张吗

在和别人签借款合同的时候,既约定了利息也约定了违约金条款。现在对方没按时还钱,想知道这种情况下能不能利息和违约金一起向对方主张啊?想了解下法律在这方面具体是怎么规定的 。

城里人能合法购买农村院子吗

我一直向往农村生活,想在农村买个院子居住。但我是城里人,不知道从法律上来说,自己能不能合法买下农村院子。想了解下在当前法律规定以及实际操作中,这种购买行为是否被允许,有哪些需要注意的地方。

股东是否可以要求注销公司,这样做合法吗?

我是一家公司的股东,公司经营状况不太好,我不想继续耗下去了,就想把公司注销掉。但我不知道股东有没有权利要求注销公司,这么做合不合法,所以想了解一下这方面的情况。

自书遗嘱不太规范是否有效?

我自己写了一份遗嘱,但是写完后发现有些地方可能不太规范,比如格式上有点小瑕疵。我担心这样会影响遗嘱的效力,不知道在法律上这种不太规范的自书遗嘱到底有没有效,希望得到专业解答。

派出所行政处罚违法记录保留几年?

我之前被派出所行政处罚过,现在担心这个违法记录会保留很久影响我。我想知道这种由派出所作出的行政处罚违法记录一般会保留几年呀?会不会一直跟着我呢?

法院和业主委员会之间有什么关系?

我所在小区的业主委员会和物业产生了纠纷,有人提议去法院起诉。我不太清楚法院和业主委员会到底有啥关系,业主委员会能不能以自己的名义去法院起诉?法院在这类涉及业主委员会的案件中会起到什么作用呢?想了解下相关情况。

家庭联产承包责任制宪法修正案是怎样的?

我家一直靠土地承包生活,听说有关于家庭联产承包责任制的宪法修正案。我不太清楚这修正案到底有啥内容,对我们这些靠土地承包的家庭会有什么影响?想了解下这个修正案具体是怎么规定的。

二手房增值税是怎么算的?

我打算买套二手房,听说要交增值税,可我对这方面完全不懂。想知道二手房增值税具体是怎么算的,是根据什么来确定税额的呢?有没有什么减免的情况?希望懂的人能给我讲讲。

一胎奖励奖金去哪里领取?

我刚生完一胎,听说现在有一胎奖励奖金,但是我完全不知道该去哪里领这笔钱。我问了身边的朋友,他们也不太清楚。我很需要这笔奖金来补贴家用,所以想问问大家,这个一胎奖励奖金到底要去哪里领取呢?

收到退税款该如何进行账务处理?

我公司最近收到了一笔退税款,但是我不知道该怎么进行账务处理。我担心处理不当会影响公司的财务状况和税务申报。我想了解一下,收到退税款后,在会计记账和税务处理方面有哪些具体的要求和方法呢?

理发店卡里的钱是否能退?

我在理发店办了张卡,里面还有不少钱。但最近我搬家了,离这家店太远,去不了了。我想把卡里剩下的钱退出来,不知道从法律上来说能不能退,有什么办法可以让理发店给我退钱吗?

开完税证明是开当年的吗,该怎么开?

我想开具完税证明,但不清楚开的是不是当年的。之前没办过这个,也不知道具体的开具流程,怕弄错了浪费时间和精力,想问问开完税证明到底是不是开当年的,以及具体要怎么开。

商标侵权的情况有哪些?

我开了一家小店,最近有人说我店里卖的商品可能涉及商标侵权,我有点懵。我不太清楚到底哪些情况算商标侵权,想了解一下商标侵权具体都包含哪些情况,好看看我自己是不是真的侵权了。

青海拘役人员可以申请公租房吗?

我在青海,因为一些事被拘役了。现在我没有合适的地方住,想申请公租房解决居住问题,可又不确定像我这种处于拘役状态的人能不能申请。所以想问问大家,青海拘役人员到底能不能申请公租房啊?

嫖娼会被拘留多久?

我前几天和朋友聚会后一时冲动去嫖娼了,现在心里特别害怕。我想知道这种行为被发现的话会被拘留多久啊,会不会留下案底影响以后的生活?真的特别后悔,想了解清楚这方面的法律规定。

政府如何安排资金来维持农村环保工作的开展?

我是农村的一名村民,我们村里现在也开始重视环保工作了,但是感觉资金方面好像有点紧张。我想知道政府在安排资金维持农村环保工作开展这方面,具体是怎么做的呢?是有专门的拨款,还是有其他的途径?

已为您展示了 19 个相关问题