公司医保的报销流程是怎样的？
我 参加了公司给上的医保，但是不太清楚具体的报销流程。生病去医院看病花了不少钱，想知道该怎么操作才能把医保的钱报出来，是直接在医院结算，还是要自己准备材料去其他地方办理，具体要准备什么材料也不太明白，希望有人能解答。
张凯执业律师
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公司医保一般指的是职工基本医疗保险，它是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面为您详细介绍其报销流程：
首先是门诊报销。在定点医疗机构就医时，出示医保卡后，系统会自动识别并结算可报销的费用，您只需支付个人自付部分即可。这是因为医保机构和定点医疗机构之间有结算系统，会定期进行费用清算。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以只要您的门诊费用在医保报销范围内，就能实时报销。
然后是住院报销。住院时，需要先缴纳一定的押金办理住院手续，同时将医保卡交给医院医保办进行登记。出院结算时，同样是系统自动核算报销金额，您只需支付报销后剩余的费用。这里需要注意的是，住院报销有起付线和报销比例的规定。不同地区的起付线和报销比例可能有所不同，一般来说，起付线以下的费用由个人承担，超过起付线的部分按照一定比例报销。例如，有的地区一级医院起付线可能是几百元，报销比例能达到 90%左右；二级医院起付线稍高，报销比例可能在 85%左右；三级医院起付线更高，报销比例可能在 80%左右。这些规定也是依据各地的医保政策和《社会保险法》相关要求制定的。
如果是异地就医报销，情况会相对复杂一些。首先要在参保地的医保经办机构办理异地就医备 案手续。备案后，在异地的定点医疗机构就医，出院时可以直接结算。如果没有办理直接结算，需要自己先垫付医疗费用，然后携带住院病历、费用清单、发票等材料回到参保地的医保经办机构申请报销。《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等文件对异地就医报销有详细的规定，以保障参保人员在异地能够享受到医保待遇。