跨省异地就医直接结算流程是怎样的?

我因为工作原因要去外省一段时间,担心期间生病就医结算麻烦。想了解下跨省异地就医直接结算流程是啥样的,要准备什么材料,具体步骤该怎么走,希望有懂的人能给我讲讲,让我心里有个底。
张凯执业律师
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跨省异地就医直接结算,简单来说就是参保人在异地就医时,不用先自己垫付全部费用,然后再回参保地报销,而是可以直接在就医医院结算,只需支付个人自付的部分费用。


首先,参保人员需要进行异地就医备案。根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,备案方式有多种。可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理,也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案时,要明确就医的地区,比如打算去哪个省、哪个市就医。


接着,要选定点医疗机构。参保人员要选择就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构。可以通过国家医保服务平台APP等渠道查询具体的定点医疗机构名单。


然后,在就医结算时,参保人员需要持本人的社会保障卡或医保电子凭证就医。在出院结算时,医疗机构会直接按照参保地的医保政策进行报销结算,参保人员只需支付个人负担的费用。


如果在结算过程中遇到问题,比如结算不成功等情况,可以联系参保地的医保经办机构或者就医地的定点医疗机构的医保办,他们会协助解决。总之,按照规定的流程进行备案和就医,就能顺利实现跨省异地就医直接结算。

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