居民医保甲类和乙类有什么区别？

居民医保中的甲类和乙类主要在药品和诊疗项目上有不同划分，它们的区别主要体现在以下几个方面。

首先是报销范围和比例。甲类药品和诊疗项目是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品和项目。在报销时，医保会按照规定的报销比例全额报销甲类的费用。依据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，甲类药品全部纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法规定的标准给予支付。

而乙类药品和诊疗项目是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品和项目。对于乙类，参保人需要先自付一定比例的费用，剩下的部分再按照医保规定的比例报销。自付比例由各统筹地区根据实际情况确定。

其次是药品目录制定。甲类药品目录由国家统一制定，各地不得调整。这是为了保证基本医疗需求，提供最基础的医疗保障。而乙类药品目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，但调整的数量（含调入、调出）不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

最后在选择使用上，甲类药品和项目是临床首选，是保障基本医疗的主要部分。乙类则给了医生和患者更多的选择空间，可以根据具体病情和经济状况来选择。