乙类医保和甲类医保有什么区别?

我去医院看病,医生提到了乙类医保和甲类医保。我不太清楚这两者到底有啥不同,我想知道它们在报销比例、报销范围等方面具体是怎么规定的,这对我看病花费影响挺大的,所以想了解一下。
张凯执业律师
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乙类医保和甲类医保是我国基本医疗保险药品目录中的两种分类,它们主要在报销范围和报销比例上存在区别。


首先来看看报销范围。甲类医保药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。这些药品被认为是治疗中最基础且必要的,所以全部纳入基本医疗保险基金给付范围。而乙类医保药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品。这类药品不是最基础的用药选择,但在治疗中也有一定的作用。


接着说说报销比例。根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,使用甲类药品时,按照基本医疗保险的规定全额报销,参保人一般只需支付少量的自付部分,甚至可能无需自付。使用乙类药品时,先由参保人员自付一定比例的费用,剩下的部分再按照基本医疗保险的规定进行报销。自付比例由各地根据实际情况确定,通常在5% - 20%左右。


综上所述,甲类医保药品报销范围广且报销比例高,而乙类医保药品相对来说,参保人需要自己承担一部分费用。

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我去医院看病,医生开的药里有甲类和乙类药品。我不太清楚这两类药品的医保报销比例是怎样的,也不知道报销比例会不会因为地区或者其他因素而有不同,想了解一下具体的报销比例情况。

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