诊所医保和企业医保有什么区别？

诊所医保和企业医保在多个方面存在区别。

从定义上来说，诊所医保一般是指在基层诊所就医时涉及的医保报销情况，它可能是城乡居民医保在基层医疗机构的使用场景；而企业医保通常是指企业为员工参加的职工基本医疗保险。

在参保对象方面，诊所医保如果对应的是城乡居民医保，参保对象主要是没有参加职工医保的城乡居民，包括老人、儿童、学生等；企业医保的参保对象则是与企业建立劳动关系的在职员工。

缴费方式上，城乡居民医保（对应诊所医保常见情况）是按年缴费，缴费金额相对较低，一般由个人承担全部费用，国家还会给予一定补贴；企业医保是按月缴费，费用由用人单位和职工共同承担，用人单位缴纳大部分，职工缴纳小部分。例如，有的地方企业医保单位缴费比例可能在6% - 10%，职工缴费比例在2%左右。

报销比例方面，通常企业医保的报销比例会相对较高。在一级医疗机构（类似诊所），城乡居民医保报销比例可能在70% - 80%左右；而企业医保报销比例可能达到85% - 95%。而且企业医保在住院等大额费用报销上优势更明显。

报销范围上，两者都遵循国家规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。但企业医保由于保障水平相对较高，对于一些特殊药品、诊疗项目的报销范围可能会更宽泛一些。法律依据是《中华人民共和国社会保险法》，其中规定了职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费；无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。同时也规定了城乡居民基本医疗保险制度。