保险跟职工医保有什么区别?

我有一份商业保险,同时单位也给我买了职工医保。我不太清楚这两者之间到底有啥区别,不知道它们在保障范围、报销比例、缴费方式这些方面是不是一样的,想了解一下具体的差异。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

保险通常指商业保险,它是投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。而职工医保是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿的社会保险制度。


在保障范围方面,商业保险的种类繁多,不同的险种保障范围差异很大,比如重疾险主要针对合同约定的重大疾病进行赔付;意外险则对意外事故导致的身故、伤残、医疗费用等进行赔偿。职工医保主要保障参保人员因疾病、受伤等在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。


报销比例上,商业保险的报销比例取决于保险合同的约定,有些高端医疗险可以报销较高比例甚至全额报销。职工医保的报销比例与就诊医院级别、费用金额等因素有关,一般来说,在基层医疗机构报销比例相对较高。


缴费方式上,商业保险是投保人根据自身需求和经济状况选择保险产品,并按照合同约定定期缴纳保费。职工医保由用人单位和职工共同缴纳,缴费基数通常是职工工资,一般按月缴纳。


法律依据方面,商业保险受《中华人民共和国保险法》的规范和调整,该法规定了保险合同的订立、履行、变更等方面的规则。职工医保则依据《中华人民共和国社会保险法》,该法对基本医疗保险的参保范围、缴费、待遇等作了明确规定。

相关问题

为您推荐20个最新问题

购房合同纠纷后续应该怎么处理?

最近买了房子,结果交房的时候发现很多问题,和开发商沟通也不太顺利。我想知道在这种情况下,具体有哪些有效的途径可以解决购房合同纠纷,每种途径又有什么需要注意的地方呢?

3000元的欠款被起诉该怎么办?

有人欠我3000元一直不还,我打算起诉他。想了解起诉具体要走哪些流程,需要准备什么材料,大概多久能有结果,要是对方还是不还钱又该咋办。希望能详细了解整个起诉相关的事宜。

老婆不同意上床算强奸吗

我和老婆最近在性生活方面有些矛盾,她总是不同意。我心里很困惑,想知道在这种情况下,如果我强行和她发生关系,在法律上算不算强奸,我就想了解下这方面具体的法律规定。

女性强迫和男性发生关系该怎么处理?

我想了解下,如果女性强迫男性发生了关系,这种情况在法律上会怎么处理呢?我很疑惑,不知道法律对于这类情况有没有明确的规定,也不清楚会按照什么标准来进行处罚,希望能得到专业解答。

到了退休年龄还能缴纳社保吗?

我已经到退休年龄了,但社保缴纳年限还不够,不知道还能不能继续缴纳社保。要是不能交,我的养老和医疗保障就成问题了。我想了解下到了退休年龄到底还可不可以缴纳社保,具体有哪些规定和操作办法呢?

犯罪分子已停止实施犯罪且服从警察命令的会怎样处理?

我看到一个场景,有个犯罪分子在警察赶到后就停止了犯罪行为,并且乖乖服从警察的命令。我就特别好奇,在法律上对于这种已经停止犯罪还听从警察安排的犯罪分子,一般会怎么处理呢?是会从轻处罚还是有其他的规定?

以租代购的车辆能上自己名字的户吗?

我打算通过以租代购的方式买辆车,但是不太清楚这种方式买的车能不能把户上到自己名下。我担心之后上不了自己的户,会有很多麻烦。想了解下从法律角度来看,以租代购的车辆到底能不能上自己名字的户呢?

低保户住院是否需要交钱?

我是低保户,最近生病需要住院治疗,但是我经济条件不好,很担心住院费用太高自己承担不起。我想了解下,像我这种低保户住院的话,是不是也需要交钱呢,还是有什么优惠政策?

劳动法对病假是如何规定的?

我最近身体不舒服需要请病假,但不太清楚劳动法里关于病假的规定。比如病假能请多久,病假期间工资怎么算,公司会不会因为我请病假就辞退我之类的,希望能了解一下具体的法律规定。

中华人民共和国突发事件应对法是怎样规定的?

我想了解一下《中华人民共和国突发事件应对法》。我不太清楚在面对各类突发事件时,这部法律能给我们提供哪些保障和指导,比如遇到自然灾害、公共卫生事件等情况,它具体是怎么规定的,对我们普通老百姓有啥影响,希望能得到详细解答。

公安部和公安机关有什么区别?

我一直搞不太清楚公安部和公安机关,感觉它们都和警察有关。我想知道在实际职能、管理范围这些方面,它们到底有啥不一样呢?这两者的区别对我们老百姓又有什么影响呢?

危房拆迁的最新规定是什么?

我家房子被鉴定为危房,政府说要拆迁。我不太清楚现在关于危房拆迁有哪些规定,不知道自己能得到怎样的补偿,也不清楚拆迁流程是怎样的。想了解下最新的相关规定,好维护自己的权益。

税务总局如何将建言献策变为政策红利?

我是一个小企业主,听说税务总局要把大家的建言献策变成政策红利。我特别想知道这具体是怎么操作的,建言献策后是通过什么流程转化成实际的政策利好,又会对我们企业产生什么样的影响呢?希望了解这方面的详细信息。

医保如何在人寿进行报销?

我有医保,也买了人寿的保险。现在生病住院花了不少钱,想了解下医保报销后,剩下的费用该怎么在人寿报销,具体流程是怎样的,需要准备什么材料,希望懂的人能给我讲讲。

医保余额怎么充值?

我想给医保账户充钱,不知道具体该怎么操作。之前没弄过,也不太清楚相关流程。我是正常参保的职工,想了解下是可以线上充值,还是得去线下办理,具体要怎么做呢?

社会保障卡挂失后什么时候可以补办?

我把社保卡弄丢了,已经办理挂失了。但我不太清楚挂失之后要等多久才能去补办新卡,是马上就能办,还是得等一段时间呢?我担心错过补办时间,影响我使用医保等相关权益,想了解下具体的时间要求。

土地纠纷书面证明该怎么写?

我家最近遇到了土地纠纷,村里说要写个书面证明来处理。但我完全不知道该怎么写,格式是怎样的,要包含哪些内容,有没有固定的规范呢?希望懂的人能给我讲讲。

偷盗价值50元物品会怎么处罚?

我不小心偷拿了价值50元的物品,当时也是鬼迷心窍了。现在特别后悔,不知道这种情况会受到什么样的处罚,是会罚款还是拘留呢,想了解下具体的法律规定。

袭警导致警察轻伤会怎么判刑?

我跟警察发生了冲突,不小心导致警察受了轻伤,听说这可能构成袭警罪。我特别担心,想知道这种情况下法律会怎么判我,判多久,会不会很严重啊,所以来问问。

逮捕令下来是否算立案?

我被下达了逮捕令,但是不清楚这时候案子是不是已经立案了。我想知道从法律角度看,逮捕令下来能不能等同于案子已经立案了呢?这里面的具体关系是怎样的,希望了解一下相关规定。